Причините за псориазис включват генетични, имунни, екологични и други фактори, а патогенезата му все още не е напълно изяснена.
1. Генетични фактори
Многобройни проучвания показват, че генетичните фактори играят важна роля в патогенезата на псориазиса. Фамилната анамнеза за заболяването е сред 10% до 23,8% от пациентите в Китай и около 30% в чужбина.Вероятността да имате дете с псориазис е 2%, ако нито един от родителите няма заболяването, 41%, ако и двамата родители имат заболяването, и 14%, ако единият родител има заболяването.Проучвания върху близнаци, свързани с псориазис, показват, че еднояйчните близнаци имат 72% вероятност да имат заболяването едновременно, а двуяйчните близнаци имат 30% вероятност да имат заболяването едновременно. Идентифицирани са повече от 10 така наречени локуса на предразположеност, които са силно свързани с развитието на псориазис.
2. Имунни фактори
Анормалната активация на Т-лимфоцитите и инфилтрацията в епидермиса или дермата са важни патофизиологични характеристики на псориазиса, което предполага участието на имунната система в развитието и прогресията на заболяването.Последните проучвания показват, че производството на IL-23 от дендритни клетки и други антиген-представящи клетки (APC) индуцира диференциация и пролиферация на CD4+ помощни Т-лимфоцити, Th17 клетки, а диференцираните зрели Th17 клетки могат да секретират различни Th17-подобни клетъчни фактори като IL-17, IL-21 и IL-22, които стимулират прекомерната пролиферация на кератин-образуващи клетки или възпалителния отговор на синовиалните клетки. Следователно, Th17 клетките и оста IL-23/IL-17 могат да играят ключова роля в патогенезата на псориазиса.
3. Фактори на околната среда и метаболизма
Факторите на околната среда играят важна роля в отключването или обострянето на псориазис или в удължаването на заболяването, включително инфекции, психически стрес, лоши навици (напр. тютюнопушене, алкохолизъм), травми и реакции към определени лекарства.Появата на точков псориазис често е свързана с остра стрептококова инфекция на фаринкса, а противоинфекциозното лечение може да доведе до подобрение и намаляване или ремисия на кожните лезии. Психическият стрес (като стрес, нарушения на съня, преумора) може да причини поява, влошаване или рецидив на псориазис, а използването на психологическа сугестивна терапия може да облекчи състоянието. Установено е също, че хипертонията, диабетът, хиперлипидемията, коронарната артериална болест и особено метаболитният синдром са с висока разпространеност сред пациентите с псориазис.
Време на публикуване: 17 март 2023 г.
