Причините за псориазис включват генетични, имунни, екологични и други фактори, като патогенезата му все още не е напълно ясна.
1. Генетични фактори
Много изследвания показват, че генетичните фактори играят важна роля в патогенезата на псориазиса. Фамилната анамнеза за заболяването представлява 10% до 23,8% от пациентите в Китай и около 30% в чужди страни.Вероятността да имате дете с псориазис е 2%, ако никой от родителите няма заболяването, 41%, ако и двамата родители имат заболяването, и 14%, ако единият родител има заболяването.Проучвания на близнаци, свързани с псориазис, показват, че монозиготните близнаци имат 72% вероятност да имат заболяването по едно и също време, а двуяйчните близнаци имат 30% вероятност да имат заболяването по едно и също време. Идентифицирани са повече от 10 така наречени локуса на чувствителност, които са силно свързани с развитието на псориазис.
2. Имунни фактори
Анормалното активиране на Т-лимфоцитите и инфилтрацията в епидермиса или дермата са важни патофизиологични характеристики на псориазиса, предполагащи участието на имунната система в развитието и прогресията на заболяването.Скорошни проучвания показват, че производството на IL-23 от дендритни клетки и други антиген-представящи клетки (APC) индуцира диференциация и пролиферация на CD4+ хелперни Т лимфоцити, Th17 клетки и диференцирани зрели Th17 клетки могат да секретират различни Th17-подобни клетъчни фактори като като IL-17, IL-21 и IL-22, които стимулират прекомерна пролиферация на клетки, образуващи кератин, или възпалителна реакция на синовиалните клетки. Следователно Th17 клетките и оста IL-23/IL-17 могат да играят ключова роля в патогенезата на псориазиса.
3. Екологични и метаболитни фактори
Факторите на околната среда играят важна роля за отключване или обостряне на псориазис или за удължаване на заболяването, включително инфекции, психически стрес, лоши навици (напр. тютюнопушене, алкохолизъм), травма и реакции към определени лекарства.Появата на питинг псориазис често се свързва с остра стрептококова инфекция на фаринкса и антиинфекциозното лечение може да доведе до подобрение и намаляване или ремисия на кожните лезии. Психическият стрес (като стрес, нарушения на съня, преумора) може да предизвика поява, влошаване или рецидив на псориазис, а използването на психологическа сугестия може да облекчи състоянието. Установено е също, че хипертонията, диабетът, хиперлипидемията, коронарната артериална болест и особено метаболитният синдром имат високо разпространение сред пациентите с псориазис.
Време на публикуване: 17 март 2023 г
