Псориазисът е често срещано, множествено, лесно рецидивиращо, трудно лечимо кожно заболяване, което в допълнение към външната лекарствена терапия, пероралната системна терапия, биологичното лечение, има и друго лечение е физиотерапията. UVB фототерапията е физикална терапия, така че какви са страничните ефекти на UVB фототерапията при псориазис?
Какво е UVB фототерапия? Кои заболявания могат да се лекуват с него?
UVB фототерапияизползване на изкуствен източник на светлина или енергия от слънчева радиация за лечение на болести и използване на ултравиолетова радиация върху човешкото тяло лечение на заболяване метод, наречен ултравиолетова терапия. Принципът на UVB фототерапията е да инхибира пролиферацията на Т клетки в кожата, да инхибира епидермалната хиперплазия и удебеляване, да намали възпалението на кожата, така че да намали увреждането на кожата.
UVB фототерапията има добър ефект при лечението на различни кожни заболявания, като псориазис, специфичен дерматит, витилиго, екзема, хроничен бриофиден питириазис и др. Сред тях при лечението на псориазис UVB (дължина на вълната 280-320 nm) играе важна роля основна роля, операцията е да се изложи кожата наултравиолетова светлинав точно определено време; UVB фототерапията има различни свойства като противовъзпалителни, имуносупресивни и цитотоксични.
Какви са класификациите на фототерапията?
Оптичната терапия на псориазис основно има 4 вида класификация, съответно за UVB, NB-UVB, PUVA, лечение с ексимерен лазер. Сред тях UVB е по-удобен и по-евтин от другите методи за фототерапия, защото можетеизползвайте UVB фототерапия у дома. UVB фототерапията обикновено се препоръчва при възрастни и деца с псориазис. Ако псориазисните лезии се появят в тънки области, ефектът от фототерапията ще бъде относително очевиден
Какви са предимствата наUVB фототерапия за псориазис?
UVB фототерапията е включена в насоките за диагностика и лечение на псориазис (издание 2018 г.) и нейният терапевтичен ефект е сигурен. Статистиката показва, че 70% до 80% от пациентите с псориазис могат да постигнат 70% до 80% облекчение на кожните лезии след 2-3 месеца редовна фототерапия
Не всички пациенти обаче са подходящи за фототерапия. Лекият псориазис се лекува главно с локални лекарства, докато UVB фототерапията е много важно лечение за умерени и тежки пациенти.
Фототерапията може да удължи времето за рецидив на заболяването. Ако състоянието на пациента е леко, рецидивът може да се поддържа няколко месеца. Ако заболяването е упорито и кожните лезии се отстраняват трудно, рискът от рецидив е по-висок, а нови кожни лезии могат да се появят 2-3 месеца след спиране на фототерапията. За да има по-добър терапевтичен ефект и намаляване на рецидивите, фототерапията често се използва заедно с някои локални лекарства в клиничната практика.
В обсервационно проучване на ефикасността на такатинол мехлем, комбиниран с тесноспектърно UVB лъчение при лечението на псориазис вулгарис, 80 пациенти са разпределени в контролна група, която е получила само UVB фототерапия, и лечебна група, която е получавала комбиниран такалцитол локално (два пъти дневно) с UVB фототерапия, облъчване на тялото, веднъж през ден.
Резултатите от изследването показват, че няма статистически значима разлика между двете групи пациенти с PASI скор и ефективност на лечението до четвъртата седмица. Но в сравнение с 8-седмично лечение, резултатът PASI на лечебната група (скор на степента на кожни лезии при псориазис) се подобрява и ефикасен е по-добър от контролната група, което предполага, че съвместната UVB фототерапия с такалцитол при лечението на псориазис е добър ефект, отколкото само UVB фототерапията.
Какво е такацитол?
Такалцитолът е производно на активния витамин D3, а подобни лекарства имат силно дразнещ калципотриол, който има инхибиторен ефект върху пролиферацията на епидермалните клетки. Псориазисът се причинява от прекомерна пролиферация на епидермални глиални клетки, което води до еритема и сребристо бял десквам по кожата.
Такалцитолът е лек и по-малко дразнещ при лечението на псориазис (интравенозният псориазис също може да го използва) и трябва да се използва 1-2 пъти на ден в зависимост от тежестта на заболяването. Защо го казваш нежно? За тънките и нежни части на кожата, с изключение на роговицата и конюнктивата, могат да се използват всички части на тялото, докато силното дразнене на калципотриол не може да се използва в областта на главата и лицето, защото може да има сърбеж, дерматит, оток. около очите или оток на лицето и други нежелани реакции. Ако лечението се комбинира с UVB фототерапия, тази фототерапия е три пъти седмично, а такалцитол два пъти на ден
Какъв страничен ефект може да има UVB фототерапията? На какво трябва да се обърне внимание по време на лечението?
Най-общо казано, повечето от страничните ефекти от лечението с UVB са сравнително временни, като сърбеж, изгаряния или мехури. Следователно, за частични кожни лезии, фототерапията трябва да покрие добре здравата кожа. Не е подходящо вземането на душ веднага след фототерапия, за да не се намали абсорбцията на uv и фототоксичността.
По време на лечението не трябва да се ядат фоточувствителни плодове и зеленчуци: смокиня, кориандър, липа, маруля и др.; Също така не можете да приемате фоточувствителни лекарства: тетрациклин, сулфатни лекарства, прометазин, хлорпрометазин хидрохлорид.
А за пикантната дразнеща храна, която може да причини влошаване на състоянието, яжте възможно най-малко или не яжте, този вид храна има морски дарове, тютюн и алкохол и т.н., чрез разумен контрол на диетата може да насърчи възстановяването на кожните лезии , и ефективно предотвратява повторната поява на псориазис.
Заключение: Фототерапията при лечението на псориазис може да облекчи псориазисните лезии, разумната комбинация от локални лекарства може да подобри ефекта от лечението и да намали рецидивите.
Време на публикуване: 07 юни 2022 г
